Çoğu durumda mesanedeki iltihaplanma süreci, bağışıklıktaki doğal bir azalmayla ilişkili olan 40 yaşın üzerindeki erkeklerde kayıtlıdır. Enfeksiyöz nitelikteki genitoüriner sistemin eşlik eden patolojileri olan erkekler sistit gelişimine yatkındır.
Sistit erkekler arasında nadir görülen bir hastalıktır. Uzamış üretra sayesinde enfeksiyonun mesaneye nüfuz etmesi zordur. Bir idrar akışı, üretraya giren patojeni yıkar, ancak üretranın duvarlarında kalmayı başarırsa, o zaman içindeki hareket o kadar yavaş olur ki, bağışıklık sistemi hücrelerinin bulaşıcı ajanı öldürmek için zamanı olur.
Bu, erkeklerde patoloji tanısının kadınlara göre 10 kat daha az meydana geldiğini açıklamaktadır. Hastalık, yalnızca bağışıklıkta belirgin bir azalmanın arka planına karşı patojenik mikrofloranın kitlesel gelişimini destekleyen faktörler varsa gelişir. Çoğu zaman bu tür durumlar mesanede tıkanıklık yaratır.
Erkeklerde sistit nedenleri
Hastalık, E. coli, kok veya ürogenital enfeksiyonların mesaneye nüfuz etmesiyle gelişir. Bu süreç aşağıdaki gibi değişikliklerle kolaylaştırılmıştır:
- radyasyonun etkisi altında bağışıklığın azalması, diyabet gelişimi, kan hastalıkları;
- bağışıklık sisteminden olumsuz bir yanıtın geliştirilmesi;
- prostat bezinde, böbreklerde, üreterlerde inflamatuar süreç;
- prostat kanseri veya iyi huylu hiperplazi nedeniyle mesanenin sıkışması;
- rektumda fistül oluşumu;
- sepsis;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar nedeniyle vücuda zarar;
- ters idrar akışı;
- pelvik bölgedeki cerrahi müdahaleler sonucu da dahil olmak üzere mesane yaralanması;
- protozoon virüslerinin kan ve lenf içine nüfuz etmesi.
Bağışıklıkta keskin bir düşüşe neden olan vücudun uzun süreli hipotermisi de patolojinin gelişmesine neden olabilir.
Sistit türleri
Semptomların ne kadar canlı ortaya çıktığına bağlı olarak hastalık akut ve kronik formlara ayrılır. Akut sistit genellikle ilk kez ortaya çıkan, yılda bir defadan fazla görülmeyen veya yılda en az iki kez kaydedilen sistitlere ayrılır. Tüm terapötik önlemlerin tamamlanmasından sonra mesanede herhangi bir inflamatuar süreç tespit edilmez ve kontrol laboratuvarı testi tüm göstergelerin normalleşmesini doğrular.
Tedaviyi reçete ederken, hastalığın birincil mi yoksa ikincil mi olduğu dikkate alınarak standart tedavi rejiminde değişiklikler yapılır. Primer sistit bağımsız olarak ortaya çıkan bir sistittir ve başka bir patolojinin komplikasyonu değildir. Tıbbi, toksik, bulaşıcı veya kimyasal bir faktöre maruz kalmanın bir sonucu olarak akut bir patoloji şekli ortaya çıkabilir. Parazitlerle enfeksiyon da patolojiyi tetikleyebilir. Kronik form bulaşıcı, travmatik, nörotrofik veya radyasyona bağlı olabilir.
Kronik sistit, dinlenme dönemlerinin alevlenmelerle değiştirildiği bir seyir ile karakterize edilir. 3 tip kronik form vardır:
- Gizli.Hastalık belirgin semptomlar ortaya çıkmadan ortaya çıkar ve rutin tıbbi muayene sırasında tespit edilir. Patolojinin, akut sistit semptomlarına denk gelen nadir alevlenme dönemleri vardır.
- Israrcı.Alevlenme yılda yaklaşık 2 kez kaydedilir. Hastalığın belirtileri orta derecededir.
- Geçiş reklamı.Bu form, sık alevlenmeler ve dinlenme dönemlerinde bile ağrının varlığı ile karakterizedir. Bu sistit, mesane duvarlarının hızla ilerleyen tahribatına neden olan sistit tipinin en tehlikeli ve tedavisi zor olduğu düşünülür.
Çoğu durumda, kronik bir hastalığı sınıflandırırken ürolog, nüksetme sıklığına değil, organ duvarındaki hasarın ciddiyetine, semptomların ciddiyetine odaklanır.
Tıbbi uygulamada, patolojinin mesanenin etkilenen kısmının kriterlerine göre alt bölümlere ayrılmasına izin veren bir sınıflandırma da kullanılır. Bu durumda sistitin ayırt edilmesi gelenekseldir:
- Servikal.Enflamatuar süreç mesanenin boynunda lokalize olup sfinkterlerini etkiler. Bir erkek sık idrara çıkma ve idrar kaçırma sorunuyla karşı karşıyadır. Mesaneyi boşaltma süreci ağrılı hale gelir.
- Trigonit.Enflamatuar süreç, etkilenen organın sfinkterinden başlar ve üreterin ağzına yayılır. Bu form sıklıkla idrar reflü gelişimini tetikler. İdrar geri aktığında, bulaşıcı ajan böbreklere nüfuz ederek piyelonefrit oluşumuna katkıda bulunabilir. Adamın kan veya irin içeren idrar kaçırma da dahil olmak üzere idrar sorunları var.
- Yaygın.Ayırt edici özelliği mesane duvarına zarar vermesidir.
Mukoza zarında ve altında bulunan yapılarda hasar tespit edilirken, üroloğun yaygın sistit tanısı koyması yeterli değildir, ayrıca iltihaplanma sürecinin seyrinin özelliklerini ve neden olduğu hasarı karakterize eden hastalığın alt tipini de açıklığa kavuşturması gerekir. onun tarafından.
Sistit sırasında mesanenin duvarlarına verilen hasarın özelliklerini belirlemek için biyopsi kullanılarak endoskopik muayene yöntemleri kullanılır. Biyolojik materyalin incelenmesi ve eşlik eden semptomların analizi, patolojiyi şu şekilde daha da sınıflandırmamızı sağlar:
- akıntılısadece mukoza zarının kızarıklığına ve tahrişine neden olan;
- kanamalıkanamanın gelişimini tetikleyen;
- kistikhasarlı duvarda kistlerin oluştuğu;
- ülseratifadı ülserlerin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır;
- balgamlısorunlu bölgede irin oluştuğunda teşhis edilir;
- kangrenli, doku nekrozu varlığında kaydedildi.
Ayrıca, örneğin ürogenital şistozomiyaz veya mantar enfeksiyonunun neden olduğu son derece nadir görülen bazı hastalık türleri de vardır. Enflamatuar sürece organın mukoza zarında çok sayıda plakların ortaya çıkması eşlik edebilir, bu durumda sistit malakoplaki olarak tanımlanır.
Erkeklerde sistitin karakteristik belirtileri
Patoloji belirtileri, akut veya kronik formda oluşup oluşmadığına, patojen tipine ve lezyonun doğasına bağlı olarak biraz değişebilir. Hastalığın ciddiyeti semptomların yoğunluğuna ve mesaneye verilen hasarın derecesine göre belirlenir.
Akut sistit, geceleri de dahil olmak üzere sık idrara çıkma dürtüsüyle birlikte ağrılı ve zor hale gelen idrara çıkma bozukluğu ile karakterizedir. Hastalar sıklıkla yanlış idrara çıkma dürtüsünden ve mesanenin tam olarak boşaltılmamasından şikayetçidir. İdrarın kendisi koyu ve bulanık hale gelir, belirli bir keskin koku alabilir veya irin veya kanın safsızlıklarını içerebilir.
Çoğu durumda inflamatuar süreç, vücut ısısında bir artışa ve kasık, skrotum ve üretrada lokalize şiddetli ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Vücudun zehirlenmesi genel halsizliğe, uyuşukluğa ve konsantrasyonun azalmasına yol açar. Bazı patoloji türlerinde idrar kaçırma kaydedilir. Hastalığın uzun bir seyri ile idrara çıkma, belirgin bir yanma hissine eşlik etmeye başlar.
Hastalığın kronik formunda semptomların yoğunluğu daha az belirgindir ve yüksek ateş nadiren kaydedilir. Gizli sistit ile patoloji belirtileri tamamen mevcut olmayabilir, inflamatuar bir sürecin varlığı ancak laboratuvar testleri ile tespit edilebilir.
İnterstisyel sistit, idrara çıkma dürtüsünde önemli bir artışa eşlik eder ve buna suprapubik bölgede kalıcı, sürekli ağrı eşlik eder. Vücuttaki genel değişiklikler kaygı, sinirlilik ve ilerleyici depresyonun gelişmesine yol açar.
Sistit tanısı
Teşhis koymak, hastanın kişisel muayenesini yapan ve çeşitli şikayetleri inceleyen bir ürologun ziyaretini gerektirir. Hastanın rektal muayene prosedüründen geçmesi gerekir. Doktor prostat bezinin durumunu incelemek için parmağını rektuma sokar. Bu yöntem semptomların prostatit veya prostat hiperplazisi ile ilişkili olup olmadığını belirlemenizi sağlar.
Bir sonraki aşama, yalnızca iltihaplanma sürecinin varlığını doğrulamakla kalmayacak, aynı zamanda maksimum duyarlılığa sahip olacağı ilacı seçmek için bulaşıcı ajanın türünü de belirleyecek laboratuvar testlerine yönlendirmedir. Laboratuvar testlerinin listesi şunları içerir:
- Genel idrar analizi.Sistit gelişimi, biyolojik sıvıda artan lökosit konsantrasyonu, mukus, bakteri, epitel hücreleri veya kan safsızlıklarının varlığı ile gösterilir.
- Genel kan analizi.Göstergelerdeki değişiklikler patolojinin ciddiyetini gösterir. Bu liste lökositozun tespitini, artan eozinofil konsantrasyonunu içerir.
- Ekim tankıİdrarda veya üretranın duvarlarında bulunan patojenlerin incelenmesi, çeşitli antibakteriyel ilaçların etkisine karşı duyarlılıklarının değerlendirilmesini mümkün kılar.
- Enfeksiyon testleriCinsel yolla bulaşan hastalıklar.
Elde edilen sonuçlar bulanık bir resim veriyorsa, hastanın durumunu kesin olarak belirlemeye izin vermiyorsa, biyokimyasal kan testi, immünogram ve prostat spesifik antijen konsantrasyonunun değerlendirilmesi de dahil olmak üzere ek çalışmalar reçete etmek mümkündür.
Ek olarak, kapsamlı bir inceleme sırasında araçsal teşhis yöntemleri kullanılır:
- sistografi ve sistoskopi;
- Böbreklerin ultrasonu, prostat bezi;
- üroflowmetri.
Mesanenin ultrasonu mesanenin durumunun en ayrıntılı resmini verebilir, ancak patolojinin akut seyri sırasında organın gerekli sınıra kadar idrarla doldurulması imkansızdır, bu da bu yöntemin kullanılmasını engeller.
Erkeklerde sistit tedavisi
Terapötik kurs sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Hafif veya orta dereceli patoloji formları için, bir ürolog tarafından düzenli takip muayenelerini içeren ayaktan tedavi şekli mümkündür. Akut idrar retansiyonu, şiddetli ağrı veya kanamanın olduğu ciddi vakalarda hastane tedavisi reçete edilir.
Cerrahi tedavi nadiren kullanılır; doku nekrozu veya prostat adenomu varlığında ameliyat endikasyonu akut idrar retansiyonudur. Diğer durumlarda konservatif tedavi yöntemleri kullanılır.
Akut sistit tanısı konurken erkeğin 3-5 gün yatakta kalması önerilir. Mesanenin duvarlarını tahriş eden yiyecek veya içecekleri diyetin dışında bırakan bir diyet izlemesi gerekiyor:
- alkol;
- güçlü çay, kahve;
- tuzlanmış veya tütsülenmiş yiyecekler;
- sıcak baharatlar.
Hastanın tükettiği sıvı miktarını günde 3 litreye çıkarması, gazlı içecekler ve enerji içeceklerinden uzak durması gerekiyor. Enflamatuar süreci baskılamak için hastaya antibakteriyel ilaçlar, antiseptikler ve antispazmodiklerden oluşan bir kompleks reçete edilir. Ek olarak, hafif bir anti-inflamatuar ve belirgin bir antiseptik etkiye sahip, örneğin papatya ve nergis bazlı bitkisel kaynatma maddeleri kullanılabilir.
Orta derecede ağrıyla mücadele etmek için alt karın bölgesinde ek olarak bir ısıtma yastığı kullanabilirsiniz, ancak patolojinin hemorajik veya tüberküloz formları için bu yöntem kontrendikedir. Anestezili mikroenemler akut ağrıyı hafifletebilir, ancak yalnızca ilgili doktorun izniyle kullanılabilirler. Akut sistit tedavisinin süresi nadiren 14 günü aşar.
Kronik sistit tedavisi, iltihaplanma sürecini destekleyen ve tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmak için önlemler almayı içerir. Tıkanıklık varlığında masaj ve uygun ilaçlar reçete edilir, taş veya prostatit tespit edilirse bunlardan kurtulmak için önlemler alınır. Patojenin duyarlılığı belirlendikten sonra antibiyotik tedavisi seçilir.
Kronik sistit sadece ilaçlarla değil aynı zamanda fizik tedaviyle de tedavi edilir. İkinci grup, örneğin deniz topalak yağı bazlı bir antibakteriyel veya antiseptik solüsyonla durulamak için mesaneye bir kateter yerleştirilmesini içerir. Ayrıca elektroforez, çamur terapisi ve indüktotermi de kullanılmaktadır.
Tüberküloz sistit için patojenin aktivitesini baskılayabilen ilaçlar ve balık yağı bazlı damlatmalar reçete edilir.
Patolojinin radyasyon formunun tedavisinde ayrıca yenileyici ajanlarla damlatmalar kullanılır, ancak geniş lezyonlarda plastik cerrahi önerilir. İnterstisyel sistitin tedavisi için ağrı kesiciler, hormonal, antimikrobiyal, antiinflamatuar ve antihistaminikler dahil olmak üzere bir ilaç kompleksi reçete edilir.
Yardımcı tedavi olarak bitkisel kaynatma kullanılır. Bitki çayı hazırlamak için kurutulmuş çiçekler veya papatya yaprakları, sarı kantaron, ısırgan otu ve okaliptüs kullanılabilir. Bu ajanlar hafif etki gösterir, bağışıklık sistemi üzerinde belirgin bir etkiye sahip değildir ve vücudun doğal koruyucu fonksiyonlarını uyarır. Terapi süresi 1 yıla ulaşabilirken, bitkisel karışımın 2 ayda bir değiştirilmesi gerekir.
Hastalığın komplikasyonları
Zamanında tıbbi yardım almazsanız, böbreklere enfeksiyon girme riski vardır, bu da piyelonefrit gelişmesine veya ters idrar akışına neden olur. Bazı patoloji türlerinde fistül oluşumu komplikasyon haline gelebilir. Mesane sfinkterinin hasar görmesi her zaman idrar kaçırmaya katkıda bulunmaz ve akut retansiyonun gelişmesi de mümkündür.
Sistit önlenmesi
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi de dahil olmak üzere yakın ilişkilerin sürdürülmesiyle hastalığın gelişimi önlenebilir. Bir erkeğin, tüm bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisini, prostatitle mücadeleyi ve yıllık tıbbi muayenelerden geçmesini gerektiren bağışıklığının genel durumunu izlemesi gerekir. Sigarayı bırakmak, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek ve hipotermiden kaçınmak sistitin önlenmesine yardımcı olabilir.
Erkeklerde sistit nadiren teşhis edilir, ancak bu patolojinin zararsız olduğu anlamına gelmez. Bağışıklığın azalması ve vücutta doğal yaşlanmanın bir sonucu olarak (40 yıl sonra) meydana gelen değişikliklerle birlikte, patoloji gelişme riski önemli ölçüde artar.
Hastalığın bir süre asemptomatik olabileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle erkekler, iltihabı erken evrelerde tespit edebilecek önleyici tıbbi muayeneleri reddetmemelidir.